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Dr. Humberto López
Fernández || 
mastologia.hlf@gmail.com

Llega octubre y trae una oleada rosa, llenando de
información acerca de esta enfermedad pero realmente, ¿sabemos o entendemos
todo acerca de ella?

¿Es el cáncer de mama
una enfermedad nueva?

No. De las primeras descripciones del cáncer de mama datan del papiro de Edwin–Smith (Egipto, año 3000 AC):
Describe 8 casos del denominado carcinoma inflamatorio. Ya en épocas más
recientes tenemos evidencia en el año 1450 cuando Rembrandt (pintor holandés)
realiza la obra “Betsabé en el baño…” donde podemos observar a la mama
izquierda de la modelo con cambio de coloración y un aumento de volumen axilar;
ella era esposa de Rembrandt y lo que expresó el artista era un carcinoma
avanzado.

¿Carcinoma significa
Cáncer?

Si el término es
Carcinoma In Situ (CIS) no es cáncer.
El crecimiento de las células
mientras estén en el interior del ducto y no progresen a través de la membrana -llamada
basal- se considera enfermedad de alto riesgo y no cáncer, pero cuando la
penetra se llamará carcinoma infiltrante y estaremos en presencia de cáncer. En los últimos congresos (SIS 2014,
MBCC 2015, BCN 2015) se ha insistido en
la importancia de cambiar el nombre del CIS para evitar confusiones.

¿Cómo diagnosticamos?

Si bien se ha extendido el autoexamen, lo cual permite
detectar lesiones palpables y que cuanto antes se diagnostique y tratemos,
mejor será la evolución; por este motivo se
han desarrollando métodos de imagen para identificar lesiones milimétricas; ninguno
es infalible y el que ha demostrado la mejor tasa de detecció
n y su
aplicación a gran escala ha disminuido la mortalidad ha sido la mamografía,
comprobado desde los años 60.

En el 2012 se
incorpora la tomosíntesis (mamografía 3D) mejorando la tasa de detección y
disminuyendo las biopsias innecesarias.
Otros métodos de imagen son
complementarios a la mamografía y tienen indicaciones precisas. Pero, las imágenes
NO dan diagnóstico, “dan” la indicación de realizar una biopsia o no.




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