La piel es el órgano más amplio
del cuerpo que se encuentra en contacto con el medio ambiente. Su función es
proteger al organismo de las agresiones externas; por ello, si se produce algún
daño, se desencadena una serie de mecanismos para reparar y mantener su
integridad.
“Este proceso reparativo se llama
cicatrización cutánea y conduce a la regeneración del tejido afectado. Existen
dos tipos de reparación: la cicatrización normal de una herida y la curación
con una cicatriz anómala. Su diferencia radica no solo en el periodo durante el
cual se forma neocolágeno (nuevo colágeno, proteína animal esencial para el
crecimiento y desarrollo saludable de tejidos) sino también en la disposición
de este”, explica el Dr. George Beyloune, médico cirujano plástico y
reconstructivo del Centro Médico Energía Vital Activa.
Si en el proceso de cicatrización
ocurre alguna interrupción que genere la formación de tejido conjuntivo de
menor calidad, la persona tendrá algún tipo de cicatriz anómala. Estas se dividen en:
-Hipertrófica: es una lesión fibrosa, enrojecida, levantada y
exagerada que se forma solo sobre la superficie de la herida.
-Queloidea: es una lesión con aspecto tumoral, color rojo rosado o
púrpura. Los contornos están bien demarcados, pero son irregulares sobrepasando
los márgenes iniciales de la herida. Puede presentar picazón y dolor.
Aunque muchas personas pueden
utilizar de igual formas ambos términos, existen muchas diferencias
histopatologicas y bioquímicas que las separan claramente.
Cicatriz hipertrófica
1. Más frecuente en superficie de
flexión (articulaciones, abdomen).
2. Casi siempre en zonas de tensión
cutánea (codo, rodillas).
3. Aparece precozmente después de
la cirugía.
4. Tamaño se relaciona con la
herida
5. Límites dentro de la cicatriz inicial.
6. Tendencia a mejorar
espontáneamente con el tiempo.
7. Desaparece con terapia
compresiva.
8. Recidiva rara después de
cirugía.
Cicatriz queloidea
1. Más frecuente en orejas,
hombros y región pre-esternal.
2. No se relaciona directamente
con tensión cutánea. (codo, rodillas).
3. Puede aparecer meses después
de la cirugía.
4. Tamaño desproporcionado
respecto a la herida.
5. Límites sobrepasan la cicatriz
inicial.
6. No mejora con el tiempo de evolución.
7. No desaparece con terapia
compresiva.
8. Recidiva frecuente post
cirugía.
A pesar de múltiples décadas de
investigación y mucha devoción sobre el tema de la cicatrización de las
heridas, la fisiopatología de la cicatriz hipertrófica y el queloidea todavía
no está completamente comprendida y esto trae como consecuencia que se tenga un
arsenal terapéutico que ofrece resultados inconsistentes y subóptimos. Sin
embargo, en la mayoría de los casos de las cicatrices hipertróficas, la
resección quirúrgica (eliminación) en manos de un cirujano plástico y el cierre
simple mediante suturas sin tensión tiene una buena respuesta. En cuanto a los
queloides son muchas las alternativas que se han utilizado con distintos grados
de éxito y recurrencias.
“Se conoce que para un adecuado
resultado en el tratamiento de los queloides es necesario la combinación de al
menos dos de estas alternativas: la resección quirúrgica (eliminación de la
mano de un cirujano), el uso de esteroides dentro del área de la lesión, la
terapia con medidas de presión, la radioterapia, láser, entre otros”, afirma el
Dr. Beyloune.
Adicionalmente, existen algunos tips para una adecuada cicatrización:
- Un adecuado estado nutricional con consumo de
alimentos ricos en vitaminas A, E, C, B12, además de minerales como el
Zinc. - Evitar el consumo de alcohol y el hábito tabáquico,
pues afecta la circulación sanguínea sobre todo el organismo y, de forma
particular la piel. - Evitar la exposición solar o radiación UV durante
un tiempo prudencial y así permitir completar el proceso de cicatrización
y la remodelación de la herida, - Es importante que si se tiene alguna cicatriz así
sea hipertrófica o queloides se acuda a especialistas para el tratamiento
de las mismas.
