Con información de Maryangel Canga
Son muy numerosas las
enfermedades oculares que cursan con dolores de cabeza. Aunque generalmente los
problemas de la vista no están entre las primeras causas que las personas
relacionan con la cefalea, pueden llegar a sospecharlo cuando notan que la
molestia está acompañada con alteraciones visuales o se presenta al realizar
actividades que demandan buena agudeza visual.
“Ante la presencia de dolor de
cabeza persistente, la persona debe acudir al oftalmólogo, neurólogo,
internista o al otorrinolaringólogo, quienes son los especialistas encargados
de determinar el origen de la molestia, descartando las causas más comunes y en
muchos casos trabajando de la mano con los demás, a manera de un equipo
multidisciplinario”. Así lo recomienda el oftalmólogo Rafael Granadino Kruger, director
médico de Servicios Oftalmológicos Solidarios SOS y miembro del equipo del
Instituto de Microcirugía Ocular de Caracas.
En el extenso listado de
alteraciones oculares que presentan como síntoma el dolor de cabeza, se
destacan: vicios refractivos
(hipermetropía, miopía y astigmatismo) presbicia, traumatismos oculares
diversos, procesos inflamatorios, lesiones epiteliales corneales, glaucoma
agudo, patologías de las vías lagrimales, enfermedades inmunes e isquémicas que
atacan al nervio óptico y a los músculos extraoculares.
Corresponde al oftalmólogo
interrogar detalladamente al paciente con respecto a sus antecedentes médicos,
quirúrgicos, traumáticos, uso o no de lentes de contacto o anteojos; así como
también realizar una minuciosa historia clínica en la que se especifique el
inicio, características, intensidad, localización y frecuencia del dolor de
cabeza, sus desencadenantes o atenuantes, relación con alguna actividad o
habito.
¿Cómo identificar cuándo la cefalea puede estar relacionada con
afecciones oculares?
- En términos generales los dolores de cabeza de
origen oftálmico son de intensidad leve a moderada, a excepción del
producido por el glaucoma agudo. - La cefalea puede presentarse a diario e ir
acompañada de alteraciones de la agudeza visual, visión de halos o
destellos, fotofobia o alteración en el color, tamaño o forma de los
objetos. - Las cefaleas oftálmicas se presentan generalmente a
media mañana, cuando la persona está en el aula o en su lugar de trabajo. No
es común que interrumpan el sueño. - Algunos signos menos frecuentes incluyen incremento
del dolor con los movimientos oculares, desaturacion al rojo, alteraciones
del campo visual e incremento de la presión intraocular.
Granadino Kruger comenta que los
pacientes que acuden a su consulta por presentar cefaleas asociadas a
alteraciones oculares, son mayormente: niños en educación primaria a veces
erróneamente etiquetados como pacientes con déficits de atención, adolescentes
que incrementan sus exigencias visuales, jóvenes que cursan educación superior
o inician su etapa laboral y eran renuentes al uso de correcciones ópticas en
la adolescencia y adultos con presbicia que por vanidad se resisten a usar
lentes correctivos.
Según el galeno, también son cada
vez más frecuentes las cefaleas asociadas a los déficits visuales que se
descompensan con las largas jornadas de trabajo o con las actividades
deportivas.
Recomendación:
El especialista,
recomienda tratar y corregir las alteraciones que provocan el dolor apenas sean
detectadas, para brindarle al paciente una mejor calidad de vida y cuidar su
salud.
